ألم في البطن ونقص في الوزن
أصيبت ابنتي البالغة من العمر 12عاماً بألم في البطن ونقص في الوزن في الستة أشهر الماضية مع كثرة التبول وكثرة الشرب وقد تم تشخيص حالتها على أنها سكري الأطفال وقد ظلت بالمستشفى لمدة أسبوعين بعدها خرجت وعند مراقبة السكر لها نجده في معظم الأحيان مرتفعاً رغم أنها تتلقى الانسولين مرتين في اليوم أرجو الافادة عن أسباب ذلك جزاكم الله عنا خير الجزاء؟
- يكون عند بعض الأطفال الاستعداد الوراثي للإصابة بالسكري وعند البلوغ أو التعرض لبعض الالتهابات تكون سبباً محفزاً لظهور الأعراض التي ذكرتها ويتم تشخيص السكري متصاحباً بعض الأحيان مع ارتفاع في حموضة الدم وافراز الكيتون أو الاسيتون في البول وهي مواد ناتجة من هضم الدهون حيث يصبح المريض غير قادر على استعمال الجلوكوز الموجود لديه نظراً لنقص الانسولين أو فقده لذا تصبح الدهون المصدر الأول للطاقة. وقد يصاب المريض بتشويش في وعيه أثناء تلك النوبة حيث يتم العلاج داخل غرفة العناية المركزة بالسوائل والانسولين وتصحيح لأملاح الدم وحموضته وعند استقرار حالة المريض يعطى الانسولين كل ست ساعات بدلاً من التنقيط المستمر وفي المرحلة الأخيرة يتم حساب الجرعة للانسولين حيث يعطى مرتين في اليوم بإضافة النوع العكر مع الصافي في كل جرعة ولا يمكن التحكم بسهولة في سكر الدم في المرحلة الأولية للعلاج حيث يتذبذب مستوى السكر بين الارتفاع والانخفاض وخاصة عندما يترك المريض المستشفى ويبدأ بالحركة. ويجب التنبيه للأعراض المبدئية التي تنذر بهبوط مستوى السكر حيث يبدأ التعرق والرعشة مع الاحساس بالدوخة عندها يجب تناول العصير أو أي مادة محلاة لرفع مستوى السكر وان كان المريض لا سمح الله في غيبوبة فيمكن تمرير العسل أو المادة السكرية على الغشاء المبطن للفم ونقله للمستشفى فوراً. وتعليم الأم والطفل لكيفية قياس مستوى السكر في الدم مع كيفية حساب الجرعة وطريقة إعطائها هو من أهم الأمور قبل خروج المريض من المستشفى كما يلزم على السائل الكريم وجميع الأطفال المصابين تدوين القراءات لمستوى السكر في المنزل من وقت لآخر وتقديمها للطبيب المعالج خاصة عند الزيارة الأولى بعد الخروج من المستشفى وننبه أيضاً إلى ان الحمية ونوعية الأكل والسعرات الحرارية يجب التقيد بها تجنباً لأي تذبذب كبير في مستوى سكر الدم.
الختان عادة تجرى بعد الولادة
@ابني يبلغ من العمر سنتين ولم نطهره إلى الآن. هل يؤثر عليه التطهير في هذا العمر؟
- الطهارة أو الختان عادة تجرى بعد الولادة بأيام بسيطة وتأخيره غير مستحب وحتى أيضاً نتجنب إجراء الطهارة تحت التخدير العام عدا ان يكون هناك محاذير طبية لذلك كأن تكون الفتحة في الجانب البطني للعضو التناسلي والتي يحتاج الطفل عندها لعملية جراحية تجميلية. وان كان هذا التأخير حصل وانتهى فالأفضل المبادرة لتطهيره الآن بعد إجراء الفحوصات المخبرية للدم وعوامل التخثر وانتفاء أي محذور طبي لذلك.
1
الاخ الدكتور ابراهيم بن حسن الخضير
أمل تزويدي بعنوان بريدك لأني في امس الحاجة للأستفسار
والله يعطيك العافيه
التايف - زائر
10:10 مساءً 2006/12/15