د. محمد بن عثمان الركبان
من المتعارف عليه أن الذبحات الصدرية (Myocardial infaction) تكثر بين كبار السن الذين تجاوزت أعمارهم 50سنة، إلا أنه أصبح من المشاهد حالياً وجود الذبحات الصدرية بين الشباب، ففي إحدى الدراسات العالمية تبين أن 4% من المصابين بالذبحات الصدرية هم في سن دون الأربعين سنة.
وفي إحدى الدراسات الإقليمية التي أجريت لمعرفة أسباب ظهور الذبحات الصدرية لدى الشباب دون سن الأربعين وشارك فيها 130مريضاً ممن أصيبوا بذبحات صدرية تبين أن متوسط العمر للإصابة كان 37سنة، وأن التدخين هو العامل الأكثر انتشاراً بين المصابين، حيث أتضح أن 94% من الذكور مدخنون، وأن 69% من الإناث مدخنات، كما أن وجود تاريخ مرضي للجلطات في الأسرة كان هو العامل الثاني حيث سجل لدى 75% من عينة الدراسة.
ووجد كذلك أن متوسط نسبة الكلسترول في الدم لدى الفئة المدروسة (6.8مل مول) (الطبيعي أقل من 5.2مل مول)، ونسبة الإصابة بداء السكري تصل إلى 4.8% بين الذكور و7.7% بين الإناث.
كما اتضح خلال عمل أشعة لشرايين القلب التاجية (Coronary Angiograms) أن الشريان الأمامي الأيسر النازل (Left Anterior Descending Coronary Artery) هو الأكثر إصابة، حيث اتضح انسداده لدى 60مريضاً، و14مريضة، وأن إصابة أكثر من شريان وجدت لدى 12مريضاً، أي مايعادل 10% من الفئة المدروسة.
وباستطلاع دراسات أخرى مشابهة بهدف تقصي أسباب حدوث الجلطات لدى الشباب وجد أن 90-97% من الذين يصابون بذبحات صدرية في سن الشباب لابد وأن لديهم على الأقل عاملين من عوامل الخطورة لأمراض الشريان التاجي، والتي تشمل (الذكور، التدخين، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكلسترول، الضغوط النفسية، والتاريخ الأسري لأمراض الذبحة الصدرية وأمراض الشريان التاجي).
ولقد قام فريق من الباحثين في الولايات المتحدة وألمانيا بتقصي الجنوم البشري (الصبغات الوراثية) للإنسان لمعرفة الجين الناقل واستطاعوا بحمد الله معرفة الجين المسبب للمرض، والذي يقع في ا لكرموسوم رقم 14، وكذلك في الكرموسوم رقم 11الذي له علاقة مباشرة بارتفاع الدهون الوراثي. ولعل مثل هذا الاكتشاف أن يكون سبباً بإذن الله تعالى في الحد من انتقال المرض بين الأجيال.
ويبقى السؤال الأهم: إذا كنا قد استبشرنا خيراً بمعرفة الجين المسبب للمرض ونسعى لعلاجه، فما بال اخواننا المدخنين لا يأبهون بخطورة السيجارة التي أثبتت الأبحاث العلمية قطعاً ضررها وأثرها على حدوث الذبحات الصدرية؟
عضو هيئة التدريس
كلية الطب - جامعة الملك سعود
mrukban@ksu.edu.sa