@ لدي طفلة عمرها الآن حوالي 9سنوات وهي مصابة بفقر الدم ولها متابعة دورية في احدى عيادات الأطفال وكان آخر مستوى للهيموجلوبين عندها 9حيث أفادنا الطبيب ان لديها نقصا في الحديد بالاضافة إلى انه قد يكون الكحل المستعمل يحتوي على نسبة من الرصاص والذي قد يؤدي بدوره إلى فقر الدم. بالرغم ان الشهية للأكل لديها جيدة ولا تشكو من أي أعراض مرضية غير ذلك. أرجو افادتي عن تأثير الكحل على الدم وطريقة العلاج؟

أبوعبدالملك - المزاحمية

- فقر الدم أو نقص الهيموجلوبين عموماً له أسباب كثيرة ومنها ما ذكر السائل ويتم تحديد ذلك بالفحص المخبري لمستوى الحديد في الدم والحديد المخزن في جسم الإنسان بالاضافة إلى ذلك فإن بعض المؤثرات الخارجية مثل وضع الكحل حيث يحتوي المركبات حالياً على نسبة من الرصاص قد يمتصها الجسم وتؤثر بالتالي على تكوين الدم ويكون تأثر الطفل أكبر في الأطفال الأصغر سناً والرضع والكحل ليس هو مصدر الرصاص الوحيد بل يوجد العديد من المصادر التي قد تؤثر على صحة الطفل منها دهانات الحائط وعادة يصبح الأطفال معرضين عندما يكون مستوى الرصاص في الدم 100مايكروغرام/ دسل وتتفاوت تلك الأعراض ما بين أعراض بسيطة من ترجيع إلى تشنجات وقد تصل إلى الاعتلال الدماغي وفقد الوعي ومن المستحب عدم استعمال تلك المساحيق والتي تحتوي على نسبة لا بأس بها من الرصاص وفي حالة اصابة الطفل بذلك فإن المعالجة تعتمد على نسبة تضرر الطفل ففي الحالات الشديدة يتم استعمال مركبي EDTA-BAL عن طريق الوريد وهي مركبات تخفض نسبة الرصاص في الدم.

ضيق في التنفس

@ طفلي عمره 6سنوات وهو يعاني من ضيق في التنفس حيث تعاوده تلك الأزمات من فترة إلى أخرى وقد تم تشخيص حالته كحالة ربو وصرف له بخاخان الأول فنتولين والثاني كورتيزون اضافة إلى حبوب كورتيزون يستعملها أحياناً اثناء الأزمات بعد أخذ ابرة عن طريق الوريد وقد سمعت عن علاج عبارة عن حبوب يقضي على مرض الربو.. ما صحة ذلك وهل هو مناسب لابني؟

أبوعمر - القصيم

- الربو الشعبي من الحالات الشائعة عند الأطفال ولكن تختلف في حدتها من مريض لآخر حيث يحتاج بعض الأطفال المصابين احياناً إلى دخول غرفة العناية المركزة نتيجة لشدة الأزمة ففي تلك الحالة وفي حالة تعدد وتكرار معاودة الأزمة يفضل استعمال علاج وقائي بالاضافة إلى بخاخ الفنتولين كموسع للشعب الهوائية، والعلاج الوقائي المستخدم هو الكورتيزون والذي لا يخلو من الأضرار الجانبية كتأثيره على النمو وارتفاع السكر بالاضافة إلى تأثيره على النظر وتكوين الماء الأبيض في العين لذا وجد العلاج المساعد وهو ما يسمى بالسنقولير أو مضاد الليكوترينز وهو عبارة عن حبوب قابلة للمضغ للأطفال فوق 6سنوات يستعمل في الحالات البسيطة إلى المتوسطة كعلاج وقائي للتقليل من الأضرار المترتبة على الاستعمال المتكرر للكورتيزون.

التهاب القولون التقرحي

@ ابنتي عمرها 12سنة وكانت تعاني من اسهال لفترة طويلة بعدها أصبح البراز يختلط بالدم وقد عرضناها على احد الأطباء حيث اجريت لها التحاليل اللازمة والمنظار للقولون وتم اخذ عينة حيث شخصت الحالة بالتهاب القولون التقرحي.. ما هي اسبابه وما هو أفضل علاج لهذه الحالة؟

ابراهيم حامد - المزاحمية

- التهاب القولون التقرحي من الأمراض التي لم يتم الكشف عن سببها بدقة ولكنها عموماً تعود إلى خلل في المناعة الذاتية التي تعمل على التأثير العكسي على الجسم وعادة ما تعالج بالأدوية المثبطة للمناعة كالكورتيزون أو الازاثيوبرين وبديله يستعمل السلفاسالازين وقد تم مؤخراً اضافة علاج جديد وهو انفليكسيماب ويجب متابعة ذلك بعمل تحاليل تعداد الدم الشامل بالاضافة إلى وظائف الكبد والكلى ونسبة ترسب الكريات الحمراء حيث تعكس مدى نشاط الالتهاب ويمكن ايضاً متابعة ذلك بعمل منظار القولون من فترة إلى أخرى.