السبت 12 جمادى الآخرة 1427هـ - 8 يوليو 2006م - العدد 13893

عيادة الجلدية والتجميل

---

د.عبدالعزيز السدحان

تشققات القدم

أعاني من تشققات بالرجل (كعب القدم) فهل يوجد كريمات للعلاج؟

- هناك أسباب عديدة تؤدي إلى جفاف بالقدم فمنها البسيط وهو عبارة عن جفاف بسبب المشي حافي القدم ويمكن علاج ذلك بلبس الجزمة إذا أمكن ذلك باستمرار واستعمال مراهم مرطبة كالفازلين ومراهم تحتوي على مادة السلسيك اسيد باستمرار.

أما الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تشققات بالقدم فمنها مرض الصدفية ويمكن معرفة ذلك بواسطة الفحص الاكلينيكي واعطاء المصاب الدواء المناسب لذلك. وأيضاً تؤدي الحساسية بالقدم إلى تشققات وجفاف فمن الأفضل مراجعة طبيب الجلدية للتشخيص وبالتالي إلى اعطاء العلاج المناسب.

التهاب منطقة الحفاظ

ابني عمره 5 شهور يعاني كثيرا من التهاب واحمرار في منطقة الحفاظ، هل من الممكن اعطائي أسماء كريمات لعلاج الاحمرار وشكراً؟

- التهاب منطقة الحفاظ ينتج بسبب عوامل مختلفة منها الاحتكاك مع الحفاظ ووجود البول والبراز اللذين يسببان تهيجاً في المنطقة الملامسة وكذلك بقايا المنظفات والفطريات. وتمثل الوقاية دوراً كبيراً للحد من هذه المشكلة فالمطلوب من الأم تجنب المطهرات القوية وتغير الحفاظات بشكل متكرر، وغسل المنطقة بالماء بعد كل تبول، ودهنها بعد تجفيفها بالفازلين أو مادة الزنك عند كل تغيير للحفاظ واستعمال الحافظات الماصة للبلل ذات الاستعمال الواحد.

كذلك لا ينصح باستخدام البودرة التي تحتوي على دقيق الذرة (النشاء) لانه يصبح بيئة صالحة لنمو الجراثيم وينصح أيضاً باستخدام كريمات الكورتزون للتخفيف من الالتهابات ولفترة قصيرة وبتراكيز خفيفة لمنع المضاعفات.

وكذلك استخدام كريمات مضادة للفطريات للتخلص من الالتهابات الفطرية المصاحبة.

التهاب الجلد ما حول الفم

أنا سيدة عمري 34 سنة واشتكي من حبوب حمراء مع قيح بعض الأحيان حول الفم، راجعت طبيب واعطاني كريمات كرتزون وازدادت الحالة سوءا ارجو منكم مساعدتي حيث انني انعزلت عن الناس بسبب ذلك؟

- على حسب سؤال الاخت الكريمة فالبثور التي تصيب النساء وخاصة الشابات حول الفم تشخص بالتهاب الجلد ما حول الفم.

وهناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى الإصابة بذلك ومنها معاجين الأسنان المفلورة وحبوب منع الحمل وكذلك للفطريات دور في ذلك مثل فطريات تعرف Demodx، وفي كثير من الأحيان لا يعثر على مسبب.

كما أن استخدام كريمات الكورتزون القوية الموضعية يؤدي إلى الإصابة بالتهاب الجلد ما حول الفم أما علاجها فيجب تجنب المسببات المذكورة سابقاً.

واعطاء المصابة مضادات حيوية عن طريق الفم كدواء التتراسيكلين لمدة طويلة واستخدام كريمات موضعية كالانسروميسين أو الكلنديماسين أو استخدام مادة الميثروندازول الموضعي.

وفي بعض الحالات الصعبة نلجأ إلى استخدام دواء الرواكستان.

إفرازات دهنية

أنا شاب في سن 37 اعاني من دهون بالرأس والوجه وقد عملت عدة تحاليل للدم ولم يظهر أي مشكلة في الدم، إلا أن الدهون بالرأس والوجه مستمرة اغسل وجهي ورأسي في اليوم 4 مرات وبعد ساعة من الغسل تظهر الدهون مرة أخرى، أرجو أن اجد العلاج المناسب لديكم، فقد جربت المنظفات والصابون والشامبوهات ولا أجد منها فائدة.

- زيادة الافرازات الدهنية تكثر عند بعض الأشخاص بسبب زيادة افراز الغدد الدهنية التي تكثر في منطقة الوجه والرأس.

وينصح المصاب عادة بغسل الوجه بمنظفات تساعد على التخفيف من افراز الدهنية وإلى جفاف الجلد.

وإذا لم يجد المصاب استجابة إلى الغسل المتكرر فمن الممكن اعطاء المصاب علاج دواء الرواكتان الذي يصرف تحت إشراف طبي وبعد اجراء فحوصات طبية ويعطى الدواء عادة بجرعات قليلة ولمدة طويلة حتى يمكن التحكم بالافرازات الدهنية.

ويعتبر دواء الرواكتان من الأدوية الفعالة لعلاج هذه المشكلة.