تؤدي الجراحة دوراً اساسياً في تشخيص سرطان المبيض ومعالجته، فعند معظم النساء، تنطوي معالجة سرطان المبيض على الجراحة يليها العلاج الكيميائي. كما هي الحال في معظم السرطانات يعتمد تكهن سرطان المبيض وعلاجه على مدى انتشار السرطان أي ما يعرف بمرحلته. فالعمليات الجراحية مهمة في المساعدة على تحديد التكهن وما اذا كانت بحاجة الى علاج اضافي بعد العملية. بالنسبة الى سرطان المبيض المبكر المرحلة، قد تكون الجراحة وحدها ملائمة حسب درجة الورم أي مدى عدوانية السرطان تحت المجهر. ويصح ذلك فقط عند اجراء عملية جراحية شاملة دون ان تشير نتائج الخزعات المتعددة الى انتشار السرطان. فإذا نظر الجراح ببساطة الى البطن وتحسس الاعضاء من دون اجراء خزعات تعتبر العملية غير كافية لانه في 40٪ من الحالات لا يعرف الجراح ان السرطان انتشر. بالنسبة الى سرطان المبيض المتقدم تتمثل المعالجة القياسية في الجراحة لاستئصال اكبر قدر ممكن من السرطان يليها العلاج الكيميائي. وبما انه يجري تشخيص 24٪ فقط من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة. تتلقى معظم النساء المصابات بالمرض علاجاً كيميائياً. وفي حالات سرطان المبيض المتقدم اظهرت الدراسات ان النساء اللواتي جرى استئصال اكبر قدر ممكن من سرطانهن مع ترك مقادير صغيرة فقط من السرطان تكون استجابتهن للعلاج افضل وفرص الشفاء بإذن الله تعالى. من المهم ان تفهم المريضة خيارات العلاج قبل الخضوع للجراحة الاساسية ويجب عليها أخذ وقت من التفكير في توصيات المعالجة من دون الاستعجال في اخذ القرار ومناقشة استشاري الاورام النسائية في معلومة قد تحتاجها المريضة للاطلاع على خطوات العلاج وما قد تسببه من مضاعفات. ويكون علاج المرحلة الاولى من سرطان المبيض في استئصال كلا المبيضين وقناتي فالوب والرحم والعقد اللمفاوية في الحوض والمحاذية للابهر والطبقة الدهنية من النسيج امام البطن والمعروفة بالثرب حيث يمكن ان تجتمع الخلايا السرطانية في الثرب وبالاضافة لذلك يأخذ الجراحة عدة خزعات في تجويف البطن للتحقق من انتشار المرض. وفي النساء صغيرات السن المصابات بأورام في المرحلة ةء المنخفضة الدرجة في الاحتفاظ بقدرتهن على الانجاب والحمل ففي مثل هذه الحالات قد يتمكن الجراح من استئصال المبيض السرطاني فقط مع قناة فالوب التابعة له وابقاء المبيض الآخر والرحم في مكانه بعد التأكد من خلوهما من المرض. اما اللجوء الى العلاج الكيميائي بعد الجراحة فيرتكز على عدد من العوامل خصوصاً درجة السرطان، فكلما كانت الدرجة مرتفعة ازداد احتمال اللجوء الى العلاج الكيميائي.

كما ذكرنا سابقاً يكون المرض في المرحلة الثانية انتشر من المبيضين الى واحد او اكثر من اعضاء الحوض المحاذية بما في ذلك قناتي فالوب والرحم وجدار الحوض. تتضمن معالجة المرحلة الثانية من سرطان المبيض على عملية جراحية لاستئصال كلا المبيضين وقناتي فالوب والرحم والعقد اللمفاوية في الحوض والمحيطة بالابهر والثرب واذا لاحظ الجراح وجود رواسب للسرطان فإنه يحاول

ازالة اكبر قدر ممكن من السرطان خلال العملية ويوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة في المرحلة الثانية من السرطان. في المرحلة الثالثة من المرض يكون السرطان انتشر الى اعلى البطن او العقد اللمفاوية المجاورة وتتضمن المعالجة في هذه المرحلة على الجراحة لاستئصال كلا المبيضين وقناتي فالوب والرحم والعقد اللمفاوية في الحوض والمحيطة بالابهر، والثرب، كما يستأصل الجراح اكبر قدر ممكن من السرطان الباقي ويوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة. في المرحلة الرابعة من المرض يكون السرطان قد انتشر الى اعضاء خارج البطن خصوصاً الغشاء المحيط بالرئة او الى داخل الكبد او الطحال وقد يلجأ الى التدخل الجراحي اذا سمحت حالة المريضة بذلك ووجود امكانية لتحمل التخدير وذلك لتخفيف اكبر قدر ممكن من الورم ومن ثم اعطاء العلاج الكيميائي وفي معظم الحالات في هذه المرحلة قد يبدأ بالعلاج الكيميائي قبل الجراحي وذلك بعد التأكد من نوع المرض لتقليص حجم الورم ومن ثم الجراحي اذا وجد هناك استجابة من العلاج الكيميائي ويستكمل العلاج الكيميائي بعد الجراحي.