السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،

نشكر لصحيفة «الرياض» تواصلها الدائم مع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية وطرحها لتساؤلات واقتراحات القراء والمشتركين بنظام التأمينات الاجتماعية في سبيل نشر الوعي التأميني وتحقيق المصلحة العامة.

واشارة لمقالة الكاتب محمد بن سليمان الاحيدب المنشورة في صحيفة «الرياض» بالصفحة (7) من عددها (13802) الصادر بتاريخ 10/3/1427ه بعنوان (بصوت القلم، من ضحايا التأمينات) الذي ذكر فيه ان مديراً اقليمياً اصيب اثناء عمله بسبب ضغوط العمل بجلطة قلبية واجريت له قسطرة قلبية، واصبح لا يتحمل أدنى مجهود فتقاعد تقاعداً مبكراً وامضى ثلاث سنوات لم يبت في امره ولم يصرف له ريال واحد من التأمينات.

نود الاحاطة انه ببحث الحالة المعروضة تبين ان المشترك تقدم بطلب لصرف مستحقاته التأمينية بتاريخ 12/9/1423ه وتم تحديد عدة مواعيد لعرضه على اللجنة وهي 13/10، 20/10، 22/12، 24/12 لعام 1423ه ولم يتم حضوره إلا بتاريخ 9/8/1424ه وبعد عرض المشترك على اللجنة الطبية الابتدائية بالمكتب المختص بتاريخ 9/8/1424ه قررت ان حالته عجز غير مهني من تاريخ 20/8/1423ه . واعترضت المؤسسة على هذا القرار - وهو حق نظامي لكل من المشترك والمؤسسة - وتم عرض المشترك على اللجنة الاستئنافية وهي لجنة طبية محايدة من خارج المؤسسة والتي اصدرت قرارها رقم 8132 بتاريخ 29/8/1424ه والذي نص على الآتي (بعد مناظرة المشترك والاطلاع على التقارير تبين انه تعرض لاحتشاء بالجدار الامامي من عضلة القلب والذي تم علاجه عن طريق القسطرة القلبية بوضع دعامة في الشريان التاجي الايسر الامامي. وهو حالياً بحالة صحية جيدة وعليه قررت اللجنة ان الحالة ليست عجزاً).

وبالنسبة لما ذكر في المقال من وجود طبيب يدخن داخل اللجنة الطبية فهذا لا صحة له مطلقاً حيث ان جميع اعضاء اللجنة الطبية الاستئنافية استشاريون يتمتعون بالاخلاق المهنية العالية مع العلم بأن استشاري القلب وعضو اللجنة الطبية الاستئنافية المشار اليه غير مدخن وكذلك باقي اعضاء اللجنة.

ومن جانب آخر نود الاحاطة بأن نظام التأمينات الاجتماعية يعطي الحق للمشترك في اعادة عرضه على اللجنة الطبية المختصة اذا ساءت حالته الصحية، وعليه فإنه يمكن للمشترك التقدم للجنة الطبية لعرضه مرة اخرى.

نأمل نشر هذا الإيضاح

شاكرين لكم حسن تعاونكم،،،

مدير عام الإعلام التأميني

بالمؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية