(إفرازات مهبلية)
٭ إبنتي عمرها 8 سنوات والاحظ وجود إفرازات مهبلية خضراء لديها فما هي الأسباب؟- قد تحدث مثل هذه الإفرازات المهبلية لدى الفتيات الصغيرات السن وقد تكون ناتجة عن الالتهابات المهبلية الناتجة عن عدم النظافة خصوصاً في هذا العمر الصغير ولكن أحياناً قد تكون مصاحبة لوجود ديدان داخل البطن لذلك يجب التأكد من تحليل البراز لها كما يجب أخذ مسحة مهبلية لها والتأكيد على النظافة المهبلية كما يجب فحص الطفلة للتأكد من عدم وجود أي أجسام غريبة داخل المهبل مثل الخرز التي قد تؤدي إلى حدوث مثل هذه الإفرازات. وفي حالة التأكد من سلامتها فإنه أحياناً قد يكون السبب فيها التغير الهرموني الذي قد يبدأ حدوثه في هذه السن المبكرة وقد تسبق هذه الإفرازات البلوغ أو أول حيض لدى الفتاة وعندها تكون هناك علامات مصاحبة للبلوغ من كبر الثدي أو ظهور شعر الإبط أو العانة ولكن يجب التأكد أولاً من عدم وجود الإلتهابات المؤدية إلى ذلك وعلاجها بالمضادات الحيوية قبل الحكم عليها كما يجب التأكيد على الحرص النظافة العامة وعدم حدوث أي إعتداءات خارجية للفتاة.
(رحم ذو قرنين)
٭ أنا حامل وأجريت فحص أشعة ضوئية وتم اكتشاف رحم ذو قرنين فما هي مخاطره أثناء الحمل؟
- إن الرحم الطبيعي يحتوي على تجويف واحد وأحياناً قد تكون هناك عيوب خلقية في الرحم مثل الرحم ذو القرنين أي الرحم له تجويفين وغالباً ما يصاحب مثل هذا العيب الخلقي سلس في عنق الرحم قد يؤدي إلى الإجهاض أحياناً بعد الشهر الرابع أو إلى الولادة المبكرة قبل الشهر التاسع وغالباً ما يتم وضع ربط لعنق الرحم بعد نهاية الشهر الثالث للحمل ثم إزالتها عند دخول الشهر التاسع من الحمل ويستمر غالباً الحمل بصورة طبيعية ويحتاج وضع ربط عنق الرحم إلى التخدير العام ولكن إزالة الربط لا يحتاج إلى أي تخدير حيث يمكن إجراؤه في العيادة. وعند اكتشاف مثل هذه العيوب الخلقية في الرحم فإنه من المستحب إجراء أشعة ملونة بعد الولادة للكلية والحالبين لأنها أحياناً قد يصاحب هذه الحالة وجود عيوب خلقية أخرى في الحالبين أو موضع الكليتين وعند كون المريضة طبيعية لا ينصح بإجراء أي عمليات جراحية أخرى تصحيحية لهذه الحالات التي في النادر عند تكرار حدوث الإجهاض على الرغم من الربط لعنق الرحم وفي هذه الحالة يتم إجراء إزالة الحاجز الرحمي عن طريق المنظار وبعدها غالباً ما يتم الحمل حتى الشهر التاسع.
(الحمل والغثيان)
٭ أنا حامل في الشهر الثاني وأعاني من غثيان شديد ورغبه شديدة لأكل التراب والطباشير فما هو السبب؟
- إن الغثيان الشديد من العلامات الطبيعية للحمل وهو يحدث أحياناً في أول حمل كما يمكن تكرار حدوثه في كل حمل وهو ناتج عن ارتفاع هرمون hcl أثناء الحمل وغالباً ما يختفي بعد انتهاء الشهر الرابع من الحمل وفي النادر قد يستمر إلى الشهر التاسع ويصاحب غثيان الحمل عادة تقلب في العادات مثل كراهية بعض أنواع الطعام أو الروائح أو فقدان الشهية أو أحياناً اشتهاء نوع معين من الأكل. أما بالنسبة للرغبة في أكل التراب أو الطباشير فقد يكون طبيعياً ولكنه قد يدل على نقص الحديد لدى الحامل لذلك يجب إجراء فحص الدم للتأكد من عدم وجود فقر الدم في هذه الحالة يتحسن الوضع كثيراً عند استخدام الحديد أما بالنسبة للغثيان غير المصاحب لفقر الدم فإنه يتم استخدام عقار النافيدوكسين للحامل فهو آمن وليس لديه آثار جانبية على الجنين وأحياناً قد ينفع إستخدام فيتامين ب للغثيان كما يجب التأكد من أن الحمل بجنين واحد حيث إن حمل التوأم يصاحبه غثيان شديد أكثر من الحمل بجنين واحد كما أن الحمل العنقودي يصاحبه أيضاً غثيان أشد من الطبيعي لذلك يفضل إجراء الأشعة الصوتية للحمل في حالة وجود استفراغ شديد أو غثيان شديد.