الرئيسية > طــب
04٪ نسبة تحسن الندبة بالطرق الجراحية
العلاج المبكر لحب الشباب يقي من تكون الندبات
تترك حبوب الشباب التي تعتبر أحد الأمراض الجلدية المزمنة وتصيب حوالي 90٪ من الجنسين قبل سن العشرين أثاراً صحية تتفاوت في خطورتها ومدة بقائها وحاجتها إلى التدخل العلاجي من قبل طبيب الجلدية. حيث لا يزال كثير من الناس يجهل التميز بين البقع المسطحة الحمراء التي تظهر على الجلد وتزول بمرور الوقت دون بقاء أثر وبين ندبات حب الشباب. والتصبغ الذي يحدث بعد حب الشباب الملتهب ويكثر عند البشرة الغامقة ويمكن أن يشاهد في البشرة الفاتحة أيضاً. ويمكن التخفيف من حدوث التصبغ بالعلاج المبكر لحبوب الشباب ومن الممكن أن تستمر هذه التصبغات لمدة طويلة بعد الالتهاب ولا سيما مع التعرض للشمس. وتعتبر ندبات حب الشباب مشكلة صحية لدى كثير من الناس وتسبب لهم حرجاً اجتماعياً ومشاكل نفسية وبعد أن توصل العلم إلى معرفة أنواع ندبات حب الشباب وأسبابها وعوامل خطورتها الصحية والنفسية أمكن ايجاد العديد من الخيارات للوقاية منها وعلاجها حسب تاريخها المرضي ونوعها ونوع بشرة الجلد، حيث يوجد العديد من الطرق العلاجية التي يختارها الطبيب المعالج بما يناسب الحالة المرضية، ويرى الأطباء أن السيطرة على حبوب الشباب وعلاجها في الوقت المناسب يساعد كثيراً في الوقاية من ندبات حب الشباب وعلاجها بأيسر الطرق وأكثرها فاعلية وقد تنجح هذه العلاجات في التخفيف من الآثار الناتجة عن ندبات حب الشباب لذا تعتبر استشارة طبيب الجلدية في بداية ظهور المشكلة أمر مهم للحد من آثارها والسيطرة عليها.
فالندبات تتشكل في مكان تأذي الأنسجة فهي تمثل التغيرات المرئية المتبقية بعد حدوث أذية للجلد وإعادة تشكله وتتشكل نتيجة رد فعل الجسم ضد الدهون والبكتيريا والخلايا الملتهبة في الوحدات الذهمية المسدودة.
أنواع ندبات حب الشباب:
هناك نوعان بشكل عام يعتمدان على ردة فعل الأنسجة تجاه الالتهاب.
أ) الندبات المرتفعة: التي تحدث بسبب زيادة تشكل الأنسجة وهذا الشكل الناتج يسمى جدرات أو ندبات ضخامية وتنتج بسبب زيادة تشكل الكولاجين الذي يؤدي إلى أذية خلايا الجلد وتكون مرتفعة عن سطح الجلد وباحجام مختلفة قد تصل إلى اسم أو أكثر وقد تستمر إلى عدة سنوات وممكن أن يتغير شكلها مع الوقت.
ب) الندبات التي تحدث نتيجة ضياع الأنسجة أو الندبات المنخفضة: وهي أكثر شيوعاً من النوع الأول وتنقسم إلى عدة أنواع:
1- ندبات مكسار الثلج: التي يكثر حدوثها على الخدود وتكون عادة صغيرة مع حواف محددة مثل الجروح وهي ممكن أن تكون سطحية أو عميقة.
2- الندبات التلفية المنخفضة: وتكون عادة كبيرة مع حواف حادة عمودية وتختلف من ندبات مكسار الثلج بكونها واسعة وتشبه الندبات الناتجة عن مرض العنقز.
3- الندبات المقعرة: تكون طرية الملمس لها حواف خفيفة تتداخل مع الجلد الطبيعي وتكون عادة صغيرة وتأخذ الشكل الدائري أو الخطى.
العلاج:
يوصى عادة بعلاج حب الشباب قبل البدء بعلاج اثاره. ويعتمد علاج الندبات على نوع الندبة وشكلها.
ويجب اخبار المريض انه لا يمكن إزالة آثار ندبات حب الشباب ولكن يمكن تحسينها بالطرق الجراحية، وان نسبة التحسن قد تصل إلى حوالي 40٪، في معظم الحالات وقد يحتاج المريض إلى أكثر من طريقة لتحسين الندبات وتختلف هذه الطرق باختلاف شكل الندبة وشدتها ومن أهم هذه الطرق:
1- استخدام حقن التعبئة (حقن الكولاجين): حيث يتم حقن الكولاجين تحت الجلد لشد وملء الندبات المقعرة ولا يفيد في ندبات مكسار الثلج وتمتاز هذه الطريقة بمناسبتها لجميع أنواع البشرة أما عيوبها هو إمكانية حدوث حساسية من المواد المستخدمة ومفعولها يدوم لفترة 3 إلى 6 أشهر واللجوء إلى إعادة الحقن مرة أخرى.
2- نقل الدهون الذاتية: حيث تؤخذ الدهون من منطقة أخرى من الجسم ثم تحضر ويعاد حقنها في الجلد وذلك لرفع الندبات المنخفضة وهذه الدهون يتم امتصاصها من الجلد بعد فترة تتراوح ما بين 6 إلى 18 شهر من الممكن الحصول على نتائج مستمرة بتكرار حقن الدهون.
3- صنفرة الوجه: بهذه الطريقة يتم إزالة الصبقات العليا من الجلد بواسطة جهاز الصنفرة الآلي الذي يعتبر من أفضل الطرق لعلاج الندبات فيتم إزالة الجلد السطحي فالندبات السطحية تزول والعميقة يخف عمقها. كذلك يستخدم جهاز ليزر الصنفرة باختلاف أطوال موجاته لاعادة تصحيح الندبات ومنها CO2 ليزر وجهاز Erbium.
ومن عيوب هذه الطريقة حدوث تصبغات جلدية خاصة في البشرة السمراء يمكن إزالتها والتخفيف منها باستخدام كريمات التبيض وواقيات الشمس. كذلك حدوث احمرار في الجلد قد يستمر لعدة شهور يمكن التخفيف منه باستخدام جهاز ليزر الأوعية الدموية أو الضوء.
4- جراحة الجلد: ومنها عملية القطع التحتي Subscision وبواسطة هذه الطريقة يتم تحرر الندبات عن الجلد الطبيعي باستخدام إبرة خاصة تحت الجلد وإزالة الألياف الموجودة في الطبقة السفلى من الجلد، فيؤدي إلى تجمع دموي يساعد على رفع الندبة والتخفيف من مظهرها. ومن الآثار الجانبية حدوث كدمات خفيفة على سطح الجلد تزول خلال 10 أيام تقريباً.
ويمكن تكرار هذه العملية للحصول على نتائج إضافية.
وكذلك عملية الرفع القطعي التي تناسب ندبات مكسار الثلج حيث سيتم رفع الندبة بآلة خاصة مسافة صغيرة لتكون على مستوى سطح الجلد.
وأيضاً يمكن استئصال الندبة باستخدام آلة خاصة وتخطيط أطراف الجلد بواسطة الخيوط الطبية.
وكذلك يمكن التخفيف من الندبات بإزالة الندبة وزرع خزع جلدية في مكانها، مأخوذة من منطقة خلف الأذن وتثبيتها بعزاء طبي. ويتم عادة بعد هذه الطرق مذكورة عملية صنفرة للمنطقة المصابة لتسوية الجلد المرتفع وجعله مقارباً للجلد المجاور وذلك باستخدام جهاز الليزر أو جهاز الصنفرة الآلي.
الندبات المرتفعة (الجدرة)
ويتم علاجها بالتبريد بواسطة النتروجين السائل واعطاء حقن الكورتزون الموضعية وتكررها شهرياً لاحداث ضمور للندبة وإمكانية استخدام ليزر الأوعية الدموية والضوء واستخدام لاصقات السليكون للمساعدة في الحصول على نتائج مرضية. وأخيراً فإن الندبات الناتجة عن حب الشباب تنتج نتيجة رد فعل الجسم تجاه الإصابة والطريقة المثلى لمنع الندبات هي العلاج المبكر لحب الشباب.