شائع يسببه فيروس إبشتين بار (EBV ) Epstein bar virus الذي يصيب نصف الأطفال الأمريكين وهذا الفيروس ينتمي إلى فصيلة فيروس القوباء (Herpes ) وفي حالات نادرة يمكن ان يسببه فيروس السيتوميجالو (CMV) Cytomegalo virus