الحيوانات المنوية

لقد قرأت في جريدة الرياض العزيزة جوابكم بخصوص (كشف الانسداد في الخصياًتين لمعرفة سبب موت او ضعف الحيوانات المنوية) وذلك عن طريق الاشعة بدون جراحة.

أرجو تزويدي بمعلومات اكثر عن الاشعة وهل تكفي عن الجراحة حيث ان بعض المستشفيات طلبت مني الكشف عن طريق الجراحة.

أبو عبدالعزيز

- في بعض حالات وجود ضعف شديد في عدد وحركة الحيوانات المنوية وبعد استثناء الاسباب الشائعة لحدوثه مثل الدوالي والالتهابات والآفات الجينية والكروموزوية والعوامل المناعية يمكن تشخيص انسداد جزئي في القنوات المنوية الدافقة، خصوصاً اذا ما كان حجم السائل المنوي ضئيل باستعمال الاشعة فوق الصوتية عبر الشرج على البروستاتا والحويصلات المنوية لتشخيص تلك الحالة بدون اللجوء إلى اي جراحة.

غير موجودة

قد تكون حالتي من الحالات النادرة وسبق ان راجعت استشاريا في المسالك البولية ولم احصل على فائدة حالتي يا دكتور ان قبل خمس سنوات فقدت الاحساس بالرعشة الجنسية أي الاحساس بلذة القذف وصار لي الجنس غير ممتع وقد عملت تحليلاً للهرمونات الجنسية وكانت النسبة جيدة مع انخفاض في FSH ولا اشكو من أي امراض نفسية وقد يكون السبب في ذلك استعمالي لكريمات في العملية الجنسية في فقداني الرعشة هل هناك امل في العلاج علماً بأني متزوج ولدي ابناء وشكراً.

صالح عبدالرحمن

- ان فقدان الرعشة او النشوة الجنسية الثانوية، أي بعد حصولها طبيعياً في الماضي، كما هي حالتك يا اخ صالح تنتج عادة عن امراض عصبية او تناول بعض مضادات الاكتئاب او لأسباب نفسية. فهي تستدعي الاستشارة الطبية مع التركيز على الجهاز العصبي من قبل الطبيب المعالج. يمكن معالجتها بواسطة الهزاز اثناء المجامعة او بتناول بعض العقاقير كالبوهنبين بجرعة عالية او بعض مضادات الاكتئاب مثل الامنتادين وبيوبروبيون وبوسبير من وسيبروهبثادين تحت اشراف اخصائي الامراض النفسية مع نتائج جيدة.

أكبر من الاخرى

لدي يا دكتور الخصية اليسرى أكبر من اليمنى هل هذا طبيعي ارجو التوضيح والعلاج؟

كذلك ما علاج عدم استقامة العضو هل هناك مراهم او ادوية؟

خالد

- قد تكون احدى الخصيتين اكبر حجماً بقليل من الخصية المقابلة طبيعياً ولكن اذا ما كان التفاوت كبيراً فقد يعني ذلك وجود آفات حولها او داخلها كالورم والدوالي والادرة، والفتق والقيلة النطفية... واما بالنسبة الى عدم استقامة العضو فقد يكون ذلك خلقياً او نتيجة تليف تحت غلالته (مرض بيروني) او بسبب «كسر» في العضو التناسلي حصل اثناء الانتصاب. ولكل حالة علاج خاص كالعقاقير او الجراحية التصحيحية او الصدمات الخارجية او زرق مواد ملينة في التليف..

الألم

أريد استفسار حول ألم في الخصية اليمنى.

- ثمة اسباب لألم الخصية كما ذكرناه في مقالة مفصلة حول هذا الموضوع نشرت في صحيفة الرياض أبرزها التهاب البربخ والورم داخل الخصية والدوالي والادرة والفتق والتهاب البروستاتا والآفات في العمود الفقري والحوض وتوتر اعصاب الحبل المنوي. يتم التشخيص على الفحص السريري وزرق مبنج موضعي حول الحبل المنوي والقيام ببعض التحاليل المخبرية والاشعة الفوق الصوتية على الخصية.

افرازات

أنا رجل أبلغ من العمر 43 سنة. مشكلتي هي انني كثير نزول المذي بمناسبة وبدون مناسبة. ويكون ذلك خاصة عندما أجلس متربعاً ويكون هناك ضغط على منطقة اسفل الخصية او الجلوس في كرسي ضيق. وقد راجعت أحد الاطباء وقال ان ذلك طبيعي!! علماً بأنني لا أعاني من أي مشاكل ولدي اطفال ولله الحمد.

وحيث انني من أشد المعجبين بشخصك الكريم وبعلمكم الغزير. فإنني أعرض مشكلتي على سعادتكم. راجياً وصف العلاج المناسب حيث انني بأشد الحاجة لذلك.

عبدالرحمن

- ان الافرازات التي تحصل عندما تكون جالساً او متربعاً يا أخ عبدالرحمن قد تنتج عنه احتقان في البروستاتا مع افراغها بسبب الضغط عليها عند الجلوس. يمكن تشخيصها بالفحص السريري وبالاشعة الفوق الصوتية عبر الشرج على البروستاتا واجراء مزرعة وتحليل لتلك الافرازات لتحديد اصلها ونوعها وخلوها من أي التهاب.