زيادة الكالسيوم

لتقوية العظام

  • والدتي لديها فشل كلى وتعمل غسيل، عمرها 53 سنة، ولديها ضعف بالعظام، ومنعها الطبيب عن تناول الحليب والأجبان والزبادي، فكيف يمكن زيادة الكالسيوم لتقوية العظام؟. أماني

  • أختي أماني، سلامة الوالدة، جمع الله لها بين الأجر والعافية. منعها من الحليب ومنتجاته قرار صائب، فالكالسيوم والفوسفور ضروريان لوالدتك ولكل مرضى الكلى بل لكل الناس للعظام والأسنان وكثير من العمليات الحيوية ولكن يجب ضبط مستواهما الطبيعي بقدر الإمكان مع وجود التنقية الدموية والتي يسميها البعض بغسيل الكلى، والأغذية الغنية بالكالسيوم هي في الغالب غنية بالفوسفور، ومريض الكلى يحتاج الكالسيوم بكمية أكثر من الطبيعي وفي نفس الوقت يضره زيادة الفوسفور والبوتاسيوم. في الحالات الطبيعية تحول الغدة جار الدرقية (PTH) فيتامين (د) غير النشط إلى نشط والذي يساعد في امتصاص الكالسيوم وتخزينه في العظام والأسنان وغيرها، وعندما تفشل الكلى ويتوقف تحويل فيتامين (د) غير النشط للنشط، ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم تنشط هذه الغدة وتفرز هرمون يسحب الكالسيوم من العظام ليغذي به الدم ليؤدي بقية العمليات الحيوية، فتضعف العظام والأسنان مما قد يؤدي لكسرها لأبسط سبب، ولهذا لابد من إمداد الجسم بالكالسيوم دون رفع الفوسفور فلا يكون الحليب ومنتجاته خياراً جيداً لأنه غير بهما معاً، والحل أن يتم إعطاء المريض مكملات الكالسيوم مثل كربونات الكالسيوم ومن أشهرها (Caltrate)، وبناءً على نتائج تحليل الدم قبل عملية التنقية الدموية يتم اتخاذ قرار زيادة الفوسفور أو تقليله، فإذا كان مرتفعاً فإن الطبيب سيطلب من المريض تناول كربونات الكالسيوم مع الوجبة أو قبلها لأنها تتحد مع الفوسفور وتمنع امتصاصه من الوجبة، وإن كان منخفضاً فسيصف تناولها بين الوجبات بحيث توفر الكالسيوم ولا تمنع الفوسفور. وإذا لم تستجب حالة المريض لهذا المكمل أو الدواء قد يصف الطبيب دواء السيفيلامير (sevelamer) ويجب تناوله مع الوجبة أيضاً، وينصح المريض بتقليل الأغذية الغنية بالفوسفور مثل منتجات الألبان والمكسرات والبقول ولحوم الدواجن واللحوم الحمراء والجمبري وصفار البيض وحبوب دوار الشمس والقرع والبطاطس والجزر والسبانخ والطماطم والحبحب والشمام والمشمش والكرز.

شعر غزير

  • أنا فتاة عمري 23 عاماً، يكثر لدي شعر غزير وقوي في مناطق الجسم ويظهر بكثرة على الخدين والشارب مما يسبب لي حرجاً كبيراً، فهل هناك أغذية تسببه أو تعالجه؟ م . ح

  • زيادة نمور الشعر لدى الإناث ظاهرة منتشرة ولا يوجد فيها أي خطورة صحية ولكنها تسبب كما ذكرت حرجاً شديداً، وسبب زيادة ذلك الشعر هو إما تكيس المبايض وهو شائع أيضاً ويكثر لدى الإناث اللاتي تزداد أوزانهن، أو بسبب زيادة نشاط الغدة جار الكلوية، وهي حالة تحدث بسبب نشاط الغدة الدرقية المنظمة للهرمونات ويكون بسبب وراثي أحياناً، ولا يوجد أغذية تسببه أو تقلل نموه، والحل المناسب لعلاج تلك الحالات هو استخدام الليزر وعلاج تكيس المبايض وخفض الوزن إن كان مرتفعاً ومزاولة النشاط البدني الذي يساعد في تنظيم إفراز الهرمونات ومنها الكورتزون والإدرينالين التي تفرزهما الغدة جار الكلوية.