• انت الآن تتصفح عدد نشر قبل 2939 أيام , في الخميس 1 ربيع الأول 1427هـ
الخميس 1 ربيع الأول 1427هـ - 30 مارس 2006م - العدد 13793

توسع الشعب الهوائية يبدأ في مرحلة الطفولة وأعراضه تظهر في مراحل متقدمة

العلاج الطبيعي للرئة يحسن وظائفها ويخفف من صعوبة التنفس ويقلل من لزوجة البلغم!!

هناك أنواع من المرض

د.أحمد سالم باهمام

    توسع الشعب الهوائية هو أحد امراض تضيّق وانسداد الصدر المزمنة وهو عبارة عن تمدد وتضخم دائم بالقصبات الهوائية يشمل حلقة متواصلة من تكاثر الميكروبات في القصبات والالتهابات المتكررة مما يؤدي إلى تجمع الإفرازات المخاطية والميكروبات تنتهي بتلف مع ضيق بالشعب الهوائية.

يحدث المرض بأي مرحلة من العمر غالبا ما يبدأ في مرحلة الطفولة لكن الاعراض تظهر في مراحل متأخرة.

يحدث توسع الشعب الهوائية نتيجة تشوهات خلقية عند الولادة مثل التكيس الليفي الوراثي أو خلل في اهداب الأغشية المبطنة للقصبات الهوائية.

كما قد يحدث بعد الولادة نتيجة الإصابة بالدرن، الالتهاب الرئوي، الأنفلونزا، الحصبة أو السعال الديكي.

يوجد ثلاث انواع للمرض:

1- أنبوبي: وهو عبارة عن توسع في القصبات والشعب الهوائية، يحدث عادة بعد حدوث نزلة شعبية حادة.

2- دوالي: وهو عبارة عن توسعات وتضيقات متتالية في القصبات والشعب الهوائية.

3- تكيس: وهو أخطر الأنواع وهو عبارة عن توسع بالوني بالقصبات.

الأعراض:

1- ضيق بالنفس وسعال متكرر مصحوب بالبلغم يتزايد مع تغيير وضع الجسم كالاستلقاء أو الركوع أو السجود في الصلاة أو أثناء مزاولة الرياضة.

2- ضعف عام بالجسم، نقص الوزن، شعور بالإرهاق.

3- تتكرر عملية تكاثر المكروبات في القصبات الهوائية وتؤدي إلى زيادة كميات البلغم ولزوجته مع تعفن في رائحة البلغم وتغير لونه.

4- في الحالات الشديدة ينفث المريض دماً مع السعال وقد يكون بكميات كبيرة جداً مما يشكل خطورة على حياة المريض.

5- في حالات نادرة جداً قد لايشكو المريض من أي اعراض.

الفحوصات اللازمة لتشخيص المرض:

يشخص المرض عن طريق إجراء عدة فحوصات تشمل أشعة أكس للصدر، إجراء اختبارات تنفسية، زراعة البلغم. كما تجري فحوصات لمعرفة أسباب المرض إذا كانت وراثية أو نتيجة لدرن حديث أو سابق. وقد يحتاج تشخيص المرض إلى أشعة مقطعية للصدر أحياناً.

سبل العلاج:

1- منع حدوث المرض غير الوراثي بعلاج الالتهاب الرئوي والدرن.

2- علاج طبيعي للصدر بانتظام لإخراج البلغم ومنع تجمعه.

3- زرع البلغم وإعطاء المضاد الحيوي المناسب لنوع الجرثومة.

4- استعمال بخاخات الفتولين تؤخذ قبل العلاج الطبيعي كي تساعد على تفتح الشعب الهوائية.

5- في بعض الحالات الشديدة نلجأ إلى زراعة الرئة.

6- ينبغي للمريض أن يبتعد عن التدخين وينتظم على أخذ تطعم الأنفلونزا سنوياً.

وسائل العلاج الطبيعي للرئة:

يساعد العلاج الطبيعي للرئة في الحفاظ على صحة المريض والتخفيف من صعوبة التنفس وتحسين وظائف الرئة، كما يقلل من لزوجة البلغم وبالتالي يسهل خروجه كلما سعل المريض، مما يقلل من تكاثر الميكروبات.

وسائل تصفية الرئة بالعلاج الطبيعي:

1- إخراج البلغم بالقرع المكرر على الصدر مع أخذ المريض أوضاع مختلفة تمكن الجاذبية من سحب البلغم وتحريكه من الشعب الهوائية الصغيرة إلى الكبيرة ومن ثم يسهل إخراجها مع السعال.

2- استخدام ادوات أو أجهزة تساعد على تحريك البلغم:

أ) عن طريق إحداث ذبذبات مع ضغط موجب أثناء الزفير ينفح فيه المريض عدة مرات مثال على ذلك جهاز الرفرفة (Flutter device ).

ب) ارتداء جاكيت خاص متصل بجهاز يحدث ذبذبات سريعة على الصدر (High - frequency chest wall oscillation ).

ج) جهاز ضغط موجب يبقي حويصلات الرئة مفتوحة أثناء الزفير (positive expiratory pressure (PEP) therapy ).

د) دورات تنفسية فعالة مثل التحكم بالنفس وذلك بأخذ نفس عميق وهادئ من أسفل الرئة مع استرخاء الجزء من الصدر والأكتاف. أو القيام بتمارين توسعة الصدر عن طريق أخذ نفس عميق وكتمانه مدة ثلاث ثوان ليتمكن الهواء من الإحاطة بالبلغم وتحريكه.

د. منال الحازمي

استشاري الأمراض الصدرية والعناية المركزة



عفواً هذه الخدمة متاحة للأعضاء فقط... يرجى تسجيل الدخول أو اضغط هنا للتسجيل
احصل على رابط الخبر عبر رمز الإستجابة السريع QRcode


التعليقات المنشورة لا تعبر عن رأي "الرياض" الإلكتروني ولا تتحمل أي مسؤولية قانونية حيال ذلك، ويتحمل كاتبها مسؤولية النشر، وللإبلاغ عن أي تعليق مخالف يرجى الضغط على زر "التنبيه" أسفل كل تعليق ..

عدد التعليقات : 4
ترتيب التعليقات : الأحدث أولا , الأقدم أولا , حسب التقييم
عفواً ترتيب التعليقات متاح للأعضاء فقط...
سجل معنا بالضغط هنا
  • 1

    شكرا لك يادكتورة ولكن هناك مهيجات او مسببات بيئية تلعب دور كبير في درجة الشدة للمرض لم يتم التطرق اليها مثل الغبار والدخان وبعض الروائح ذات التركيز العالي وهي عموما تختلف من شخص لأخر. (نفس اعراض الربو)

    احمد م (زائر)

    UP 0 DOWN

    10:52 صباحاً 2006/03/30

  • 2

    هل هناك تدريبات لمن يعانون من تليف الرئتين و ما مدى فعاليتها

    هدى (زائر)

    UP 0 DOWN

    12:27 مساءً 2006/03/30

  • 3

    ماهو أفضل دواء لسحب البلغم خارج الجسم خصوصاً أن يسبب لي ضيق في التنفس؟

    الشلاحي (زائر)

    UP 0 DOWN

    12:40 مساءً 2006/03/30

  • 4

    اشكرك الدكتوره على جهدها المبذول وعندي عدة استفسارات
    اين توجد هذه الاجهزه وهل تباع في المملكة ومدى فاعليتها في اخراج البلغم وخاصه بالنسبه لكبار السن
    نسبة نجاح عمليات زرع الرئه لكبار السن وافضل الامراكز الطبيه لزراعتها
    وشكرا

    صالح (زائر)

    UP 0 DOWN

    02:38 مساءً 2006/03/30


نقترح لك المواضيع التالية